治疗上睑下垂的目的是防止视力下降，改善外观。无论采用哪种治疗方法，都要针对病因。找出具体病因后，首先要做的是纠正病因，用药物治疗。如果药物治疗果不好，那么就要等到病情稳定后再考虑手术治疗上睑下垂。千万不要贸然使用手术等侵入性治疗方法。

上睑下垂手术失败怎么办?

1.上睑下垂手术失败导致矫正不足。

多见于先天性上睑下垂，肌力差，提上睑肌缩短。至于额肌悬吊术，常因悬吊高度不足或筋膜滑脱，也可能有矫正不足的情况。筋膜滑脱是由于眼轮匝肌过度收缩引起的，多见于不合作的儿童。

如何预防：预防和纠正疾病的关键是术前进行详细的检查，根据检查结果选择合适的手术。一种手术方法不能用于治疗不同肌力、不同原因引起的上睑下垂。

方法1：上睑提肌肌力在5mm以上，缩短上睑提肌后矫正不足。术后3~6个月，经皮入路可缩短提上睑肌，结膜缩短则不行。如果肌力小于5mm，应将额肌移植到睑板或悬吊。

方法2：额肌悬吊后，如果矫正不足，可以再次悬吊或直接移植到睑板。

2.上睑下垂手术失败导致矫正过度。

什么情况下：老年性上睑下垂较常见的上睑提肌缩短是由于术中切除过多或额肌悬吊时筋膜过紧所致。

方法对1:例提上睑肌缩短后，术后2周内矫正过度。可以用手向下按摩上眼睑，或者闭上眼睛后用手按压上眼睑，然后试着睁开眼睛。反复训练2~3个月往往有。或者在局部麻醉下，用1号线使褥式缝合略高于上睑缘，下拉上睑也可有。如矫正过度，应再次切开，将提上睑肌收缩至眼睑板上缘缝合。如有必要，可通过异体巩膜移植延长提上睑肌。

方法2：额肌过度悬吊，早期可通过按摩或缝合牵引进行矫正。后期要再次切开上睑，去除筋膜固定线，根据上睑高度调整牵引力。

3.兔眼和暴露性角膜炎伴上睑下垂失败。

解决方法：当兔眼轻度(上睑下垂)时，只要有贝尔现象(面神经麻痹，患眼扩大，眼睛不全或完全不能闭合)，下角膜就不会暴露，不会导致角膜并发症。如果兔眼，或因上直肌麻痹或下斜肌功能障碍而暴露下角膜，会引起角膜上皮干燥、脱落甚至浸润。如果有溃疡，兔子的眼睛要紧急手术(现在没有完全闭上)。一般手术后，兔眼会随着时间逐渐变小。轻度角膜并发症应通过临时牵引缝合或其他手术进行矫正。

4.上睑下垂手术中穹窿结膜脱垂的失败。

方法：在手术结束前发现结膜脱垂时，用0号丝线从穹窿处作3对褥式缝合，然后经上睑皮肤结扎。结膜部分脱垂应在术后切除。

5.上睑下垂手术失败引起的眼睑外翻。

上睑下垂手术后，睑外翻的后遗症很少见。

解决方法：轻度患者可以在水肿消退后自行复位。严重者应再次切开，调整上眼睑筋膜或提上睑肌附着位置，治疗结膜脱垂。

6.上睑下垂手术失败后上睑皱褶不对称。

解决方法：修正不足的，按修正不足处理。如果矫正满意，术后等待3个月左右，再去除原切口的疤痕和部分切口的下唇皮肤，重新缝合。

7.上睑下垂手术失败。眼睑边缘有角状畸形或弧度不佳。

额肌悬吊后可出现上睑角畸形或睑缘弧度不佳的症状。常因筋膜臂牵引不均匀或睑板缝合位置不当引起。

方法：术前仔细检查眼睑缘曲率，及时纠正缺损。